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中医知识:治则治法

2017-10-20
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治则,是治疗疾病时必须遵循的基本原则,是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳。如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、三因制宜等。

治法,是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗大法、治疗方法和治疗措施。其中治疗大法是是针对某一类相同病机的证而确立的,如汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。

治则治法内容较多,也是我们认识中医,学习中医的重点内容,为我们后续学习中医各科来说有中药意义,古人云:“阴平阳秘,精气乃治”,疾病发生的最关键因素是机体的阴阳失去了平衡,所以今天我们重点来讲一讲调整阴阳的治则。

调整阴阳是针对疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰,损其有余、补其不足,以恢复人体阴阳的相对平衡。

(1)损其有余:适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。包括两个方面:

泻其阳盛:适用于“阳胜则热”的实热证,即“热者寒之”;“阳胜则阴病”,导致实热兼阴虚证,则在清热的同时兼以滋阴。

损其阴盛:适用于“阴胜则寒”的实寒证,即“寒者热之”。“阴胜则阳病”,出现实寒兼阳虚证,则在散寒的同时配以扶阳。

(2)补其不足(阴阳偏虚)也包括两个方面:

阴阳互制之调补阴阳:阴虚则热的虚热证,治宜滋阴以抑阳,即王冰所谓“壮水之主,以制阳光”,《内经》所谓“阳病治阴”。阳虚则寒的虚寒证,治宜扶阳以抑阴,即王冰所谓“益火之源,以消阴翳”,《内经》所谓“阴病治阳”。

阴阳互济之调补阴阳:对于虚热证与虚寒证,可用阴中求阳与阳中求阴的治法。此即阴阳互济的方法。阴中求阳:即补阳时适当佐以补阴药;阳中求阴:即补阴时适当佐以补阳药。

(3)阴阳并补(阴阳互损)

对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。但须分清主次而用:阳损及阴,出现以阳虚为主的阴阳两虚,则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。阴损及阳,出现以阴虚为主的阴阳两虚,则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。

【例题】“壮水之主,以制阳光”的治法,最适于治疗的是:

A.阴盛则寒之证 B.阴虚则热之证

C.阴盛伤阳之证 D.阴损及阳之证

E.阳损及阴之证

【答案】B。解析:阴偏衰导致的虚热证,采用阳病治阴-壮水之主,以制阳光。

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